Dysplasia Developmental of the Hip (bagian 3)

Penderita Hip Dysplasia Bisa Sembuh

Beberapa hari yang lalu tepatnya tanggal 12 Agustus 2016, saya mengambil hasil rontgen bagian pelvis anak kami. Rasa deg-degan yang begitu mendalam menyelimuti saya saat itu, saya buka amplopnya dan Alhamdulillah saya melihat keterangan dari dokter bahwa anak kami "sudah tidak tampak lagi DDH" Akhirnya penantian kami selama 2 tahun ini terjawab. Anak kami sembuh dari DDH. Perasaan penuh haru, terima kasih ya Allah dan saat itu pula saya Whatsap dokter Sugeng untuk mengucapkan terima kasih atas penanganannya  kepada anak saya. (hasil pemeriksaan DDH anak kedua saya klik disini)

Anak kami dinyatakan positif DDH oleh dokter Sugeng Spesialis Orthopaedi yang ada di RS Sardjito, pada saat itu bayi kami baru berusia 6 bulan. Positif dikarenakan setelah dilihat ciri-ciri fisik dan dari hasil rontgen yaitu 1. Panjang kaki kanan lebih pendek dari kaki kiri, 2. Lipatan dibawah bokong terlihat tidak simetris dan 3. Hasil rontgen yang menunjukkan  tulang paha tidak tepat pada acetaabulum. (ciri fisik baca postingan saya DDH bagian 2) Baca juga penyebab DDH bagian 1

Dikarenakan usia bayi kami pada saat itu kurang dari 6 bulan, maka tidak diperlukan operasi. Pada usia kurang dari 6 bulan masih bisa diupayakan agar tulang paha yang posisinya bergeser bisa direposisi pada tempat yang semestinya. Adapun tindakan yang dilakukan oleh dokter yaitu :

1. Pemasangan Hemi Spica (Hip Spica Cast)

 Hemi Spica mirip dengan gypsum atau semen putih, namun ringan. Pemasangan dilakukan di ruang operasi RS Sardjito Yogyakarta, anak saya saat itu dibius total. Setelah tulang paha direposisi oleh dokter, maka dibalut dengan hemi spica agar posisi tulang paha tersebut tidak kembali ke posisi semula. Artinya, agar posisi yang benar tetap dipertahankan. Pemasangan ini sangat penting mengingat bayi pada usia seperti itu aktif melakukan pergerakan. Alhasil anak saya selama 3 bulan mengenakan hemi spica tidak bisa menggerakkan kedua kakinya dikarenakan adanya hemi spica yang dipasang dengan posisi "ngangkang".

posisi ngangkan setelah dipasang hemi spica

Selama 3 bulan kami menjalaninya dengan penuh kesiapan, kami membaca banyak referensi. Baju dan celananya kami sesuaikan, dibelikan yang karet dan longgar agar spica yang sudah terpasang bisa ditutup. Referensi DDH yang berbahasa indonesia sangat jarang kami temukan, itulah yang menjadi alasan mengapa saya menuliskan ini, tidak lain agar kami bisa berbagi dengan penderita lainnya. Agak sedikit repot memang  bagaimana mengasuh dengan posisi yang tidak biasa, bagaimana posisi saat tidur, saat digendong, saat ditidurkan, itu semua kami lakoni dengan hati-hati.

2. Terapi Pavlik Harness

Setelah 3 bulan berlalu, hemi spica dilepas dengan alat khusus seperti gergaji listrik. Kemudian kami lanjutkan dengan terapi Pavlik Harness. Dokter menyarankan kami agar kami ke RS Orthopaedi yang ada di Solo untuk dibuatkan Pavlik Harness. Singkat cerita, setelah dibuatkan, ternyata pavliknya tidak bagus, dibuat dengan bahan yang kasar dan bentuk yang sederhana. Bahannya dapat menyebabkan iritasi dan cepat lepas. Akhirnya kamipun mencari Pavlik Harness yang paten. Kami tidak menemukannya di Indonesia, satu satunya yang ada yaitu lewat situs jual beli online amazon.com. Dengan bantuan om Syahrir yang ada di Amerika pada saat itu, kami memesan Pavllik tersebut dengan alamat tujuan om Syahrir, kemudian om syahrir mengirimkannya ke Indonesia, dan dalam waktu 3 hari pavliknya sampai di Jogja. Perlu saya sampaikan bahwa di Indonesia belum ada penelitian mengenai jumlah penderita DDH. Adanya yaitu di luar negeri terutama di negara-negara Eropa dan Australia. Sehingga asal Pavlik harness yang kami belipun asalnya dari Amerika. Ada beberapa alasan kenapa di Indonesia sangat sedikit referensinya yaitu kurangnya pengetahuan masyarakat Indonesia terhadap DDH sehingga mereka tidak langsung membawa anaknya yang terindikasi DDH ke dokter. 2. Dokter yang ahli DDH di Indonesia hanya ada 1 orang saja yaitu dr. Ariyadi yang ada di RSCM. Dokter Sugeng yang menangani anak kamipun menyatakan bahwa anak penderita DDH yang beliau tangani masih kurang dari 10 orang, itupun kebanyakan anak yang sudah berusia diatas 2 tahun.

pavlik harness tampak depan dan belakang

model pavlik harness dari Amerika yang kami pesan

Gambaran Pavlik harness yaitu bahan seperti sabuk/ikat pinggang namun bahannnya sangat lembut sehingga tidak menyebabkan iritasi kulit, dikedua kakinya ada kain penyangga yang membuat kencang sehingga tidak mudah lepas. Namun kekurangannya yaitu cepat kotor oleh daki sehingga harus sering dicuci. kekurangan yang lain yaitu perekatnya menjadi kurang kuat ketika pemakaian sudah berjalan sekitar 2 minggu sehingga kami memutuskan membuat Pavlik Harness sendiri di tukang jahit, bahannya kami cari sendiri, agar pada saat Pavlik harness yang satu dicuci, ada penggantinya. Tujuan penggunaan Pavlik harness sama halnya dengan hemi spica namun keuntungannya bisa dilepas. Jika anak ingin mandi, maka kami lepas, selesai mandi dipasang lagi. 

Terapi Pavlik ini kami lakukan sendiri dengan mengatur kapan waktu pemakaian dan kapan dilepas. sampai pada bulan ke 3 kami lepas secara Total.

Hasil Rontgen setelah dilakukan pemasangan Hemi Spica 

Setelah dipasang hemi spica selama 3 bulan, hasil rontgennya penuh dengan catatan positif yaitu tulang paha sudah sesuai dengan posisinya sehingga merangsang pertumbuhan tulang dibawah acetabulum walaupun tulang dibawah acetabulum tersebut besarnya tidak sama dengan yang kiri. Namun hal itu memang tahapan yang di inginkan sehingga Wajib dipasang Pavlik harness untuke terapi berikutnya.

Hasil Rontgen setelah terapi Pavlik Harness

Setelah 3 bulan penggunaan Pavlik harness menunjukkan posisinya yang tetap stabil, tulang dibawah acetabulum sudah semakin membesar. Walaupun sudah membesar namun tetap tidak sama dengan yang kiri. Dokter menyarankan agar kami tidak khawatir dan berharap akan terus berkembang sampai nanti akan sama besar mengingat proses regenerasi sel balita pada saat itu yang kurang dari 1 tahun cepat mengalami pertumbuhan.

Alhamdulillah,seperti yang saya ceritakan di awal. Hasil rontgen yang terakhir menunjukkan bahwa terjadi pertumbuhan tulang dibawah acetabulum dan perbedaan yang kanan dan kiri sangatlah  kecil. Semoga dengan bertambahnya usia, akan menjadi sama.

Bagi ada yang ingin didiskusikan, kami akan membantu sebisa kami, karena sebelumnya kami merasakan kurangnya informasi mengenai DDH sehingga kami perlu untuk berbagi.