Dysplasia Developmental of the Hip (DDH) Bagian 1

Apa penyebab Dysplasia?

kondisi kaki Hyp pasca pemasangan spica

Penyebab secara pastinya belum diketahui dikarenakan terdapat banyak faktor yang mempengaruhi. Secara umum, Dysplasia adalah kelainan perkembangan pada salah tulang pinggul. Kelainan ini dapat dimulai pada bayi yang masih dalam kandungan, bayi yang baru lahir, bayi yang baru berusia beberapa bulan bahkan anak anak.

Saat ini diyakini bahwa bayi rentan terhadap hip dysplasia dengan alasan yaitu:

Hip dysplasia  12 kali lebih mungkin bila ada riwayat keluarga.

Faktor Genetika bukan merupakan penyebab langsung dari hip dysplasia tetapi memiliki pengaruh. Hal yang perlu kita ketahui adalah :

1. Jika seorang anak menderita DDH, risiko memiliki anak lain  6% (1 dari 17)

2. Jika orang tua menderita DDH, risiko anaknya menderita DDH yaitu 12% (1 dari 8)

3. Jika orang tua dan anak memiliki DDH, risiko anak berikutnya memiliki DDH adalah 36% (1 dari 3)

Ini berarti bahwa hingga 1 dari 10 bayi yang baru lahir akan memiliki beberapa ketidakstabilan pinggul jika orang tua atau saudara sudah menderita DDH.

A. Posisi rahim bayi  

Posisi Normal (kiri) Posisi sungsang (kanan)

 

Posisi bayi dalam kandungan dapat menyebabkan lebih banyak tekanan pada sendi pinggul dan peregangan ligamen. Diperkirakan bahwa bayi dalam posisi normal di dalam rahim memiliki lebih banyak tekanan pada pinggul kiri dari pada pinggul kanan. Ini mungkin mengapa pinggul kiri cenderung lebih terpengaruh. Bayi dalam posisi sungsang lebih mungkin untuk mengalami dysplasia daripada bayi dalam posisi rahim normal. Kekurangan cairan ketuban dalam kandungan akan menyebabkan himpitan dinding rahim menjadi kuat sehingga dapat menggeser dan mengapit beberapa tulang dan persendian termasuk tulang pinggul dan tulang paha. Harap diwaspadai saat pecah ketuban sehingga disarankan agar mengadakan proses persalinan, baik dengan normal maupun operasi sesar.

B. Faktor Kebiasaan

Kebiasaan kita menggendong bayi dapat menyebabkan DDH. Kebanyakan orangtua menggendong bayinya dengan cara yang salah, sehingga menyebabkan tulang paha bayi keluar dari acetabulum (mangkok tulang pinggul). Seperti pada Gambar berikut :

gambar kiri : posisi gendong kanguru yang salah. Kanan : posisi benar

Pada Gambar tersebut tidak direkomendasikan menggunakan gendongan kanguru yang bagian bawah penyangga bokong bayi terlalu sempit. Hal ini akan menyebabkan tekanan pada tulang pahanya, apalagi orangtuanya melakukan perjalanan jauh sehingga posisi tulang pahanya tetap seperti itu untuk waktu yang lama. Sebaiknya dipilihkan gendongan yang agak lebar bagian bawahnya sehingga posisi kaki bayi agak terbuka lebar (posisi aman)

kiri : posisi yang tidak direkomendasikan, kanan : posisi benar

kiri : posisi yang tidak direkomendasikan, kanan : posisi benar

Selain itu, posisi saat menggendong dengan metode mendekap juga salah, Hal ini menyebabkan lutut dan tulang paha tertekan sehingga menyebabkan dysplasia. Biasanya kita tidak terlalu memperhatikan posisi ini. Ibu-ibu merasa anaknya sudah dalam posisi nyaman padahal si bayi tidak merasa demikian. posisi yang benar adalah posisi bayi tetap menghadap ke arah orangtuanya (posisi memeluk). seperti gambar kanan sehingga kedua kakinya tetap terayunkan.

Gambar Kiri: hasil rontgen penderita DDH, Gambar Kanan ; Normal

Posisi seperti gambar disamping ini adalah ilustrasi hasil x-ray dapat terlihat pada gambar kiri posisi saat kaki di'paksa' untuk tegak lurus, terdapat celah antara tulang paha dan acetabulumnya sehingga lama kelamaan akan bergeser keatas. gambar kanan merupakan posisi seharusnya kepala tulang paha masuk kedalam acetabulum. Kami mengharapkan agar orangtua tetap menjaga agar bayinya tidak berada dalam posisi kaku tegak dalam waktu yang lama. Baca kelanjutannya di Dysplasia developmental of the hip pada bagian 2 baca juga DDH bagian 3 klik disini dan baca juga DDH bagian terakhir ke 4 klik disini 

Sumber : http://hipdysplasia.org